הן מחשבות, דחפים או דימויים מטרידים הפולשים למודעות באופן בלתי רצוני.
התוכן של מחשבות אלה קשור לרוב בפחדים וחששות שבד"כ חסרות בסיס מציאותי,
ולרוב נחוות ע"י האדם כבלתי הגיוניות.הסובל מ-OCD מכיר בכך שמקור המחשבות
המאיימות האלה הן בו עצמו ומנסה להתעלם מהן, להדחיק אותן או לנטרל אותן בעזרת
מחשבות או פעולות אחרות, כל זה ללא הצלחה ולעתים אף מחזק ומגביר את אותן מחשבות.
הן התנהגויות (לעיתים מחשבות) שהאדם מבצע באופן חוזר ונשנה, בתגובה לחרדה שמעלות המחשבות הטורדניות, במטרה להתמודד עם החרדה שמעלות המחשבות הטורדניות, לשלוט בהן,
לנטרל או למנוע את אי הנוחות שמעלות. ההתנהגויות החוזרות הללו גם מכונות 'טקסים'.
ניסיון להימנע מההתנהגות ה"מרגיעה" גורם למתח רב , המתח שנוצר משתחרר מיד עם ביצוע ההתנהגות, אולם לזמן קצר בלבד. ובעצם כך "נלמד" דפוס התמודדות עם החרדה, שמחזק את ההתנהגות וה"טקסים".
הסוגים השכיחים ביותר של OCD כוללים לדוגמה:
פחד מלכלוך וזיהום ו/או הפצת חיידקים- פחדים אלו קשורים לטקסים של ניקיון חוזר (הפחד שאם נגעתי במשהו אעביר מחלה או אהיה חולה ומוביל לרחיצה חוזרת ונשנית של הידיים, בגדים וכו, כדי להימנע מהזיהום וכדומה)
מצב של ספק וחוסר וודאות, חשש שמשהו רע יתרחש במידה ולא יבצעו פעולה מסויימת, או סימטרית או “בדיוק במספר פעמים שצריך” וכדומה (כגון בדיקה חוזרת ונשנית שהדלתות נעולות, שהגז מנותק, שהמגהץ לא מחובר לחשמל וכדומה).
מחשבות פולשניות המוערכות ע"י האדם והסביבה - כרעות או לא מוסריות אשר עצם המחשבה על כך מעידה שהאדם יבצע אותה (למשל, מחשבות אלימות, מיניות, חילול השם ועוד).
דאגה וחשש מועצם לאחרים (פחד שפגע במישהו בעת מעשה מסויים כגון נהיגה).
צורך כפייתי בסדר מסוים וסימטריה במעשים מסויימים כיבוי והדלקת מתגי חשמל וכדומה.
הטיפול:
הטיפול היעיל להתמודדות ולהורדת הסימפטומים של ה-OCD, על סמך ניסיון ומחקרים רבים, הוא הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי- CBT, לרוב בסיוע של
טיפול תרופתי (המוענק ע"י פסיכיאטר) שהמטרה המרכזית של הטיפול היא לזהות ולשנות את דפוסי החשיבה הלא יעילים, לעזור ללמוד להתמודד עם
המחשבות הטורדניות, ללמוד תוך כדי התנסות להכיל את החרדה ולהימנע מההתנהגויות הכפייתיות, במקביל לעבודה על העלאת הדימוי העצמי
